Căn cứ để phân chia giai đoạn trong ung thư
Dựa vào hệ thống TNM (Tumor (khối u) – Node (hạch) – Metastasis (sự di căn)), ung thư trực tràng được chia thành các giai đoạn thể hiện mức độ phát triển của tế bào ung thư.
Cụ thể, tình trạng bệnh có thể được phân loại như sau:
T (Tumor – khối u): Đi sau chữ cái T là các chữ cái hoặc chữ số để mô tả mức độ phát triển của khối u ở thành ruột.
Tx: Các khối u nguyên phát không đánh giá được.
T0: Không có dấu hiệu bệnh ung thư ở đại tràng hoặc trực tràng.
Tis: Ung thư biểu mô (ung thư tại chỗ). Tế bào ung thư chỉ nằm trong các tế bào niêm mạc và lớp hạ niêm mạc của đại trực tràng, đó là các lớp trên lớp lót bên trong của đại tràng hoặc trực tràng.
T1: Khối u đã tiến tới lớp mô liên kết dưới niêm mạc.
T2: Khối u đã xâm nhập đến lớp cơ dưới của lớp dưới niêm mạc.
T3: Khối u đã phát triển vào trong lớp thanh mạc.
T4a: Khối u đã phát triển thông qua tất cả các lớp của đại tràng.
T4b: Khối u đã xâm lấn trực tiếp vào cơ quan cận kề.
N (Node – hạch vùng): Hạch bạch huyết là cơ quan có kích cỡ bằng hạt đậu nhỏ được phân bố khắp cơ thể, giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng. Các hạch bạch huyết gần đại tràng và trực tràng được gọi là hạch bạch huyết khu vực. Những hạch khác là các hạch bạch huyết xa được tìm thấy ở các bộ phận khác của cơ thể.
Nx: Các hạch bạch huyết khu vực không để lượng giá.
N0: Không lây lan đến các hạch bạch huyết khu vực.
N1a: Tế bào khối u được tìm thấy trong một hạch bạch huyết khu vực.
N1b: Tế bào khối u được tìm thấy trong 2-3 hạch vùng.
N1c: Khối u đi vào lớp dưới thanh mạc, mạc treo ruột hoặc mô quanh trực tràng mà không có di căn hạch vùng.
N2a: Tế bào khối u được tìm thấy trong 4-6 hạch vùng.
N2b: Tế bào khối u được tìm thấy ≥ 7 hạch bạch huyết khu vực.
M (Metastasis – Di căn xa):
Mx: Di căn xa, không đánh giá được.
M1: Không di căn.
M1: Ung thư đã lan sang một phần khác của cơ thể vượt ra ngoài đại tràng hoặc trực tràng.
M2: Ung thư đã lan rộng đến nhiều hơn một phần của cơ thể khác ngoài đại tràng hoặc trực tràng.
Sau khi đánh giá, bác sĩ sẽ chỉ định các giai đoạn của ung thư bằng cách kết hợp các phân loại T, N, và M
Ung thư trực tràng có mấy giai đoạn?
Ung thư trực tràng gồm các giai đoạn 0, I, II, III, IV, cụ thể như sau:
Giai đoạn 0
Ung thư biểu mô tại chỗ. Các tế bào ung thư chỉ có ở niêm mạc, hoặc các lớp lót bên trong đại tràng hoặc trực tràng.
Giai đoạn I
Ung thư đã phát triển xuyên qua lớp niêm mạc và lan xuống lớp dưới niêm mạc hoặc lớp cơ của thành ruột nhưng không lây lan sang các mô hoặc các hạch bạch huyết lân cận (T1 hoặc T2, N0, M0).
Giai đoạn II chia làm 3 cấp bậc
Giai đoạn IIa: Ung thư đã phát triển xuyên qua lớp cơ vào lớp thanh mạc của đại tràng hoặc trực tràng nhưng không lan sang các mô lân cận hoặc đến các hạch bạch huyết lân cận (T3, N0, M0).
Giai đoạn IIb: Ung thư đã phát triển đến lớp phúc mạc và không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc ở nơi khác (T4a, N0, M0).
Giai đoạn IIc: Khối u đã lan xuyên qua các lớp của đại tràng hoặc trực tràng và phát triển trực tiếp hoặc dính trực tiếp vào các cấu trúc lân cận nhưng không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc ở nơi khác (T4b, N0, M0).
Giai đoạn III cũng chia làm 3 cấp bậc
Giai đoạn IIIa: Ung thư đã phát triển đến lớp dưới niêm mạc hoặc lớp cơ của thành ruột và lan rộng sang 1-3 hạch bạch huyết vùng. Hoặc đã lan đến các mô gần hạch bạch huyết nhưng chưa di căn sang bộ phận khác (T1 hoặc T2; N1 hoặc N1c, M0).
Hoặc tế bào ung thư đã lan qua lớp niêm mạc đến lớp dưới niêm. Ung thư đã di căn tới ít nhất 4 nhưng không nhiều hơn 6 hạch bạch huyết lân cận (T1, N2a, M0).
Giai đoạn IIIb: Khối u đã phát triển qua lớp cơ đến lớp thanh mạc hoặc qua lớp thanh mạc nhưng chưa vào các cơ quan gần đó, đồng thời di căn đến 1 -3 hạch bạch huyết vùng hoặc đã lan đến các mô gần hạch bạch huyết nhưng chưa di căn xa (T3 hoặc T4a, N1 hoặc N1c, M0).
Hoặc: Ung thư đã lan đến lớp cơ của thành ruột hoặc đến thanh mạc của thành ruột, di căn sang 4-6 hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa phát triển đến các cơ quan xa (T2 hoặc T3, N2a, M0).
Hoặc: Ung thư phát triển qua lớp niêm mạc đến lớp dưới niêm mạc hoặc lớp co của thành ruột, lây lan sang ít nhất 7 hạch bạch huyết vùng nhưng chưa di căn xa (T2, N2b, M0)
Giai đoạn IIIc: Ung thư phát triển qua lớp thanh mạc ruột nhưng chưa lan sang các cơ quan gần đó, đồng thời lây lan sang 4-6 hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa di căn xa (T4a, N2a, M0)
Hoặc: Ung thư đã phát triển qua lớp cơ vào lớp thanh mạc của thành ruột và di căn đến 7 hạch bạch huyết lân cận trở lên nhưng chưa di căn xa (T3 hoặc T4a, N2b, M0).
Hoặc: Khối u đã phát triển qua lớp niêm mạc xâm lấn trực tiếp hoặc dính trực tiếp vào cơ quan cận kề, đồng thời có trên 1 hạch bạch huyết lân cận nhưng chưa di căn xa (T4b, N1 hoặc N2, M0).
Giai đoạn IV: chia làm 2 cấp bậc
Giai đoạn IVa: Ung thư đã phát triển qua tất cả các lớp của thành ruột và xâm lấn sang các hạch bạch huyết vùng. Đồng thời di căn đến một phần xa của cơ thể, chẳng hạn như gan hoặc phổi (T bất kỳ, bất kỳ N, M1a).
Giai đoạn IVb: Ung thư đã di căn ra hơn một phần xa của cơ thể (T bất kỳ, bất kỳ N, M1a).
ViCare hy vọng, bài viết này của chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu rõ vấn đề ung thư trực tràng có mấy giai đoạn, để biết, để nắm chắc và chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho chính bạn và gia đình một cách tốt hơn.
Chú ý: Thông tin trong bài chỉ mang tính tham khảo, người đọc cần cân nhắc trước khi áp dụng.
>>>Xem thêm: Nếu có dấu hiệu này bạn đã mắc ung thư trực tràng, hãy đi khám ngay!